同型半胱氨酸（Hcy）检测及临床意义
作者：超级管理员 2022-08-23 12:06:05 来源：浏览量2417
同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy) 是蛋氨酸( Mct) 和半胱氨酸( Cys) 代谢过程中的中间产物，是一种含硫氨基酸，人体主要通过两种途径来调节体内Hcy 的代谢: 一种是经甲基转换作用变成蛋氨酸，另一种是经转硫作用转变成胱硫醚，以上过程需要叶酸、VitB12、VitB6 和某些酶的参与，如果以上物质缺乏或代谢过程中存在这些酶的缺陷，均可导致血清中Hcy 水平的升高，引发高Hcy 血症。
同型半胱氨酸导致脑血管疾病的机制可能有:
1.同型半胱氨酸自发氧化增加，产生过量的超氧化物及过氧化物损伤血管内皮细胞，增加血栓形成倾向，使脑动脉血管易于栓塞。
2.过量的超氧化物及过氧化物抑制一氧化氮( NO) 从内皮细胞分泌，损伤内皮细胞，造成血管平滑肌的持续性收缩，引起缺氧，加速动脉粥样硬化。
3.与载脂蛋白B 形成致密的复合物被血管壁巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，促进动脉硬化的形成。
4.Hcy及其衍生物能增加血小板产生血栓素，影响血小板聚集和凝血因子Ⅴ的活性，促进凝血和抑制抗凝，导致动脉粥样硬化。
5.Hcy 自发形成巯基内酯化合物，与反式视黄酸共同引起血小板的凝集，促进血凝块的形成，引起临床常见的梗塞性疾病。
大量资料研究表明：原发性高血压患者Hcy浓度升高，随着高血压分级升级，血清Hcy逐渐升高，是原发性高血压的独立危险因素，心血管疾病新的独立危险因素，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾病的一个独立危险因素，在辅助相关疾病的诊断方面具有重要的意义。
甘肃省人民医院检验中心生化室已开展Hcy检测。
[注意事项] 溶血、混浊、严重脂血样本不适宜做Hcy检测，采血前尽量避免高蛋白饮食，可导致Hcy升高。使用下列药物治疗的病人会引起Hcy检测水平偏高:氨甲蝶岭、卡马西平、苯妥英、N0、6-氮尿嘧啶苷等。
[检测地点]六楼生化室，二楼门诊检验科
甘肃省临床检验中心 齐发梅报道
2012.12.17日
